外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療記

外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療の記録、症状の対策や感じたことなど綴ってます

【受診記録】往診(7回目)

   

前回同様、昼食後にガスターd20mg、往診前にカロナール300mg、ロラゼパム0.5mgを服用。(往診は14時ころを予定。)

診察

・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は30分程度。

状態について(問診)

この二週間での報告。
・前半にまた工事があった。
・母の急な来訪があり、予定の差込に頭が対応しきれず、不調が続いた。
・睡眠障害は改善。
・首の痛みも軽減。
・頓服無しで1度外出。ポストまで行けた。
・カロナールがあまり効かない気がする

先生からは

予定の差込などの対応は以前から苦手だったか?(回答:苦手)
外的要因の不調が多いが、全体的に症状は改善傾向と見れる。
カロナールについて、頭痛は首や肩こりからのようなので変えてみましょう。

といった感じでした。

薬について

リフレックスを15mgから30mgに増量。
一度に倍量にするのではなく、22.5mgにして数日から1週間程度、おそらく眠気が出ると思うのでそれがなくなってきたら30mgにする。
カロナールは上記のとおり、筋肉の緊張を和らげるチザニジン(テルネリン)に変更。
頓服は変わらず、使った分を補充する形で処方いただきました。
ロラゼパムの服用上限、間隔について質問しました。
服用上限については、1錠飲んで、1時間程度して効きが弱ければもう1錠まで追加してよいとのこと。
服用間隔は半日程度空けてとのことでした。

血圧、脈測定

特に問題なし。

治療方針

リフレックスを増量して様子見。
もう少し外出してみる。

処方薬

抗うつ薬

リフレックス30mg(22.5mgから徐々に)

抗不安薬

ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg

鎮痛薬

チザニジン(テルネリン)1mg
スミルスチック3%

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