外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療記

外出恐怖・対人恐怖・うつ病治療の記録、症状の対策や感じたことなど綴ってます

【受診記録】往診(10回目)

   

前回同様、昼食後にガスターd20mg、往診前にロラゼパム0.5mgを服用。(往診は14時ころを予定。)
数日、胃の不快感が続いてるため、やや気重。

診察

・状態について(問診)
・薬について
・血圧、脈測定
診察時間は40分程度。(途中、患者さんから電話が入りました。)

状態について(問診)

この二週間での報告。
・首の痛みはだいぶ軽減。(インテバンは朝晩に使用)
・胃の不調は少し改善しているように感じる。
・外出頻度はやや低。
・1日でやる気の変動がやや大きい。時間帯など傾向は見えず。

先生からは

体調の良、不良の傾向はある?⇒回答:天気の影響はある程度あるが、大きな要因は不明。
外出は何が怖い?⇒回答:外で具合が悪くなること、人目が気になる。具合が悪くなる不安が強い。
やる気の有無の傾向は?⇒回答:時間の傾向は見えず。
気分の落ち込みや焦りなどはある?⇒回答:あまりない。以前と比べ改善しているのは確かなので。

といった感じでした。

薬について

少しずつ改善しているので本来の治癒の仕方ではあるが、仕事への復帰の猶予期間を稼ぐため少し加速させる方向に。
やる気向上を狙い、サインバルタを追加。
胃腸不良など初期の副作用が出る可能性あり。
数日しても治まらない、耐え難ければ中止。

リフレックスは30mgで継続。
他、使っている薬を補充。

血圧、脈測定

特に問題なし。
血圧低いのを気にされる。(前回もですが。)

治療方針

リフレックス30mg+サインバルタで様子見。
もう少し外出してみる。
食生活の改善。

処方薬

抗うつ薬

リフレックス 30mg
サインバルタ 20mg

抗不安薬

ロラゼパム(ワイパックス)0.5mg

鎮痛薬

チザニジン(テルネリン)1mg
インテバン外用液 1%

胃腸薬

ガスモチン(モサプリドクエン酸塩) 5mg

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